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新生兒溶血病 (Hemolytic disease of newborn, HDN) 是指由于母嬰血型不合而引起的新生兒免 疫性溶血性疾病,主要臨床表現為新生兒貧血、水 腫、肝脾腫大,嚴重者出現核黃疸。孵育器、離心機和抗人球蛋白卡 均由長春博迅配套提供, 不規則抗體篩查細胞和 譜細胞由上海血液生物醫藥責任有限公司提供。 抗 A、抗 B 血型定型試劑和人 ABO 反定型用紅細 胞試劑盒由北京金豪制藥股份有限公司提供,抗 D 血型定型試劑由珠海貝索提供。 數顯電熱恒溫水 溫箱由上海躍進醫療器械有限公司提供。
在本研究 中,新生兒血型判讀以正定型為準,反定型試驗結 果顯示 90%(27/30)新生兒血漿中存在鹽水介質反 應的 ABO 血型抗體。 為進一步研究新生兒血型抗 體性質,用 2-Me 進行破壞,結果 2-Me 破壞前后 鹽水介質抗體效價沒有改變, 所以新生兒 ABO 血 型抗體是來自于母體的能夠在鹽水中出現凝集反 應的 IgG 性質抗體。因抗體性質和效價的不同,新生兒發 病情況不同。 第 1 例母親和新生兒體內都檢出了 IgG 抗-Lea,效價 32,新生兒 無 貧 血、高 膽 紅 素 等 HDN 癥狀。 Lea 抗體多數為 IgM 抗體,不能通過胎 盤引起新生兒溶血病, 但在本研究中的該母親體 內的抗-Lea 是 IgG 和 IgM 混合存在的。